[ ] [ ] [ ] [ ] [ ] ใช่ ใช่ ใช่ ใช่ ใช่ [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] ไม่ใช่ ไม่ใช่ ไม่ใช่ ไม่ใช่ ไม่ใช่ ( บริษัทจัดการขอแจ้งการสิ้นสุดการแต่งตั้ง (นาย/นาง/นางสาว) นามสกุล วันที่มีผล : สาเหตุ : ลงชื่อ ผู้มีอำนาจลงลายมือชื่อผูกพัน
บุคคลที่ได้รับการแต่งตั้ง 1. เป็นพนักงานประจำของบริษัทจัดการที่สามารถปฏิบัติงานเต็มเวลาให้แก่บริษัทจัดการได้ เว้นแต่บุคคลดังกล่าวดำรงตำแหน่งเป็นกรรมการของบริษัทจัดการ [ ] ใช่ [ ] ไม่ใช่ 2. ไม่ดำรงตำแหน่ง
การจัดการ หรือที่ปรึกษาของสถาบันการเงิน 5. อยู่ระหว่างระยะเวลาที่กำหนดตามคำสั่งของสำนักงานให้พัก เพิกถอน ( ใช่ ( ไม่ใช่ หรือห้ามการปฏิบัติงานในตำแหน่งหนึ่งตำแหน่งใดหรือลักษณะงานหนึ่งลักษณะงานใด ในการ
ล่วงหน้า ( ใช่ ( ไม่ใช่ 3.6 อยู่ระหว่างระยะเวลาที่กำหนดตามคำสั่งของสำนักงานให้ถอนรายชื่อจากระบบข้อมูลรายชื่อกรรมการและผู้บริหารของบริษัทที่ออกหลักทรัพย์ หรือปฏิเสธการแสดงรายชื่อในระบบข้อมูลรายชื่อกรรมการ
[ ] ใช่ [ ] ไม่ใช่ (6) อยู่ระหว่างระยะเวลาที่กำหนดตามคำสั่งของสำนักงานให้ถอนรายชื่อจากระบบข้อมูลรายชื่อผู้บริหารของบริษัทที่ออกหลักทรัพย์ หรือปฏิเสธการแสดงรายชื่อในระบบข้อมูลรายชื่อผู้บริหารของบริษัทที่ออก
) อยู่ระหว่างต้องห้ามมิให้เป็นหรือปฏิบัติหน้าที่เป็นกรรมการ ผู้จัดการ บุคคลผู้มีอำนาจในการจัดการ หรือที่ปรึกษาของสถาบันการเงิน [ ] ใช่ [ ] ไม่ใช่ (5) อยู่ระหว่างระยะเวลาที่กำหนดตามคำสั่งของสำนักงานให้พัก
) ไม่ใช่ 2.2 ข้อมูล 5 ปีย้อนหลังก่อนวันยื่นคำขอรับความเห็นชอบ (1) เคยได้รับโทษจำคุกโดยคำพิพากษาถึงที่สุดให้จำคุกในความผิดเกี่ยวกับทรัพย์ที่กระทำโดยทุจริต ใช่ (โปรดให้รายละเอียด) เช่น คำพิพากษาถึงที่สุดของศาล
5.1 ข้อมูลจนถึงปัจจุบัน (1) เป็นหรือเคยเป็นบุคคลล้มละลาย ใช่ ไม่ใช่ (2) เคยได้รับโทษจำคุกโดยคำพิพากษาถึงที่สุดให้จำคุกในความผิดเกี่ยวกับทรัพย์ที่กระทำ โดยทุจริต ใช่ ไม่ใช่ (3) เคยเป็นกรรมการ ผู้จัดการ
แบบ 92-2 PAGE -2- แบบ 92-2 / 18-3 แบบขอมีการจัดตั้งสำนักงานผู้แทนในต่างประเทศ ของบริษัทหลักทรัพย์และตัวแทนซื้อขายสัญญาซื้อขายล่วงหน้า บริษัท.................................................. วันที่
แบบ 92-2 PAGE -2- แบบ 92-2 / 18-3 แบบขอมีการจัดตั้งสำนักงานผู้แทนในต่างประเทศ ของบริษัทหลักทรัพย์และตัวแทนซื้อขายสัญญาซื้อขายล่วงหน้า บริษัท.................................................. วันที่