ที่มีการเสนอขายหลักทรัพย์หลายครั้ง) 1.6 ระยะเวลาการจองซื้อและชำระเงินค่าหุ้นกู้แปลงสภาพหรือใบสำคัญแสดงสิทธิ 2. ข้อมูลเกี่ยวกับสาระสำคัญของหลักทรัพย์แปลงสภาพ 2.1 กรณีที่หลักทรัพย์แปลงสภาพนั้นเป็นหุ้นกู้
สภาพที่ใช้สิทธิ 6. จำนวนหลักทรัพย์แปลงสภาพที่ยังไม่ได้ใช้สิทธิ 7. จำนวนหุ้นที่เกิดจากการใช้สิทธิ 8. จำนวนหุ้นรองรับการใช้สิทธิคงเหลือ ข้าพเจ้าขอรับรองว่า ข้อมูลที่รายงานข้างต้นนี้เป็นความจริงและถูกต้อง
ลักษณะต้องห้ามตามนัยมาตรา 25 ประกอบกับมาตรา 23 แห่งพระราชบัญญัติสัญญาซื้อขายล่วงหน้า พ.ศ. 2546 และประกาศที่ออกโดยอาศัยอำนาจตามมาตราดังกล่าว นอกจากนี้ ขอรับรองว่าข้อมูลในแบบรับรองประวัตินี้ มีความถูกต้องครบ
ห้ามตามประกาศกระทรวงการคลังว่าด้วยการกำหนดเงื่อนไข ให้ผู้ประกอบธุรกิจสินทรัพย์ดิจิทัลต้องขอรับความเห็นชอบบุคคลที่เป็นผู้ถือหุ้นรายใหญ่ นอกจากนี้ ขอรับรองว่าข้อมูลในแบบรับรองประวัตินี้ มีความถูกต้องครบ
ระยะ 5 ปีที่ผ่านมา ให้ระบุ รายละเอียดพร้อมเอกสารหลักฐานประกอบ (ถ้ามี) ข้าพเจ้าขอรับรองว่าข้อมูลในแบบคำขอและเอกสารหลักฐานที่แสดงประกอบคำขอ มีความถูกต้อง ครบถ้วนและไม่เป็นเท็จ ขอแสดงความนับถือ ลงชื่อ
เนื่องจากกรณีที่สำนักงาน ก.ล.ต.กล่าวโทษ หรือศาลมีคำพิพากษาถึงที่สุดให้จำคุกในความผิดอย่างใดอย่างหนึ่งดังต่อไปนี้ ไม่ว่าศาลจะมีคำพิพากษาให้รอการลงโทษหรือไม่ และพ้นโทษจำคุกหรือพ้นจากการรอการลงโทษมาแล้วไม่ถึงสาม
) อยู่ระหว่างถูกกล่าวโทษหรือถูกดำเนินคดีตามกฎหมายว่าด้วยการป้องกันและปราบปรามการฟอกเงินโดยหน่วยงานที่มีอำนาจตามกฎหมายนั้น (๓) เคยได้รับโทษจำคุกโดยคำพิพากษาถึงที่สุดให้จำคุกในความผิดเกี่ยวกับทรัพย์ ที่กระทำ
.....................................................................(เอกสารแนบ) (ถ้ามี) ไม่ใช่ (2) เคยต้องคำพิพากษาว่ากระทำความผิดตามกฎหมายว่าด้วยหลักทรัพย์และตลาดหลักทรัพย์ กฎหมายว่าด้วยการประกอบธุรกิจเงินทุน ธุรกิจหลักทรัพย์ และธุรกิจเครดิตฟองซิเอร์ กฎหมายว่าด้วยการธนาคาร
บริหารงานที่มีลักษณะหลอกลวง ฉ้อโกง หรือทุจริตเกี่ยวกับทรัพย์สิน และทำให้เกิดความเสียหายไม่ว่าจะต่อสถาบันการเงินที่ตนสังกัดหรือต่อลูกค้า (2) เคยต้องคำพิพากษาถึงที่สุดให้จำคุกไม่ว่าศาลจะมีคำพิพากษาให้รอการ